Prematurity epigenome and proteome as a clue for prediction of prematurity complications

NEOMICS – nr projektu 196065



O Jednostce

Uniwersytet Jagielloński - Collegium Medicum

Katedra Pediatrii
Polsko-Amerykańskiego Instytutu Pediatrii
Wydział Lekarski UJ CM


Kraków, ul. Wielicka 265,
tel. (4812)-6580256, fax (4812)-6584446
e-mail: klinchdz@cm-uj.krakow.pl

Kierownik Katedry: prof. dr hab. med. Jacek Józef Pietrzyk


Polsko-Amerykański Instytut Pediatrii jest największym szpitalem dziecięcym w południowej Polsce. W ramach 21 oddziałów posiada ponad 500 łóżek, zapewniając specjalistyczną opiekę ciężko chorym dzieciom. Jednym z wiodących oddziałów PA-IP jest Oddział Patologii i Intensywnej Opieki Noworodka.
Oddział Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka jest oddziałem III stopnia referencyjności, którego głównym zadaniem jest leczenia noworodków w stanach zagrożenia życia. W oddziale leczone są przede wszystkim noworodki urodzone przedwcześnie, noworodki z bardzo małą i skrajnie małą urodzeniową masą ciała I noworodki wymagające sztucznej wentylacji. Metody leczenia, którymi dysponuje oddział są najczęściej jedyną szansą dla ciężko chorych dzieci, niedostępną w innych szpitalach rejonowych. Oddział składa się z 25 łóżek intensywnej terapii wyposażonych w odpowiedni sprzęt umożliwiający monitorowanie czynności życiowo ważnych, wspomaganie oddechu i odżywianie dożylne oraz 5 łóżek dla dzieci wymagających specjalistycznego nadzoru lub diagnostyki. W oddziale opiekę nad noworodkami sprawuje zespół wysokowykwalifikowanych lekarzy specjalistów neonatologów i pediatrów oraz pielęgniarek, umożliwiając specjalistyczne leczenia noworodków bez względu na złożoność problemów medycznych u dziecka, jego dojrzałość, masę ciała czy współistnienie innych zaburzec (metabolicznych, genetycznych). Duża część zespołu lekarsko-pielęgniarskiego posiada ponad 10 letnie doświadczenie w pracy na oddziale i przeszła szkolenie w renomowanych oddziałach neonataologicznych w USA i Europie. Każdego dnia opiekę nad noworodkiem sprawuje ponad 25 lekarzy, pielęgniarek i rehabilitantów. W skład zespołu wchodzą również dietetyce i farmaceuci.

   
Zakładanie centralnego dostępu dożylnego u noworodka ważącego 600g

Każdego roku w oddziale leczonych jest około 350 noworodków. Największą grupę stanowią noworodki urodzone przedwcześnie (około 150), dzieci z zaburzeniami oddychania, z wadami wrodzonymi, chorobami metabolicznymi lub genetycznie uwarunkowanymi, zakażeniami okołoporodowymi i chorobami neurologicznymi.

   
Porównanie noworodka ważącego przy urodzeniu 500, 1500 I 3500g

Częścią działalności Oddziału Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka jest transport krytycznie chorych dzieci ze szpitali rejonowych do oddziału. Zespół transportowy składa się z lekarzy i pielęgniarek na codzień pracujących w oddziale, tak więc już po przybyciu do chorego noworodka możliwe jest rozpoczęcie specjalistycznego leczenia. Na stałe nasz zespół współpracuje z 26 szpitalami rejonowymi naszego regionu i każdego roku transportuje ponad 300 noworodków. Specjalistyczne wyposażenie karetki oraz doświadczenie zespołu umożliwia transport dzieci w skrajnie ciężkim stanie lub noworodków skrajnie niedojrzałych (nawet ważących mniej niż 500g przy urodzeniu). Należy podkreślić, że współpraca ze szpitalami rejonowymi nie ogranicza się tylko do transportu noworodków, ale obejmuje również konsultacje, szkolenie zespołów lekarskich i pielęgniarskich.

   
Nasza karetka N i pracujący zespół

Jednym z bardzo ważnych elementów opieki nad chorym noworodkiem jest jego dalsze leczenie po wypisaniu z oddziału. W PA-IP od ponad 10 lat działa Poradnia Patologii i Rozwoju Noworodka, w której dzieci nie tylko wypisane z naszego oddziału opieka poddawane są systematycznym kontrolom pediatrycznym, okulistycznym i neurologicznym. Na stałe z poradnia współpracuje antropolog, psycholog i co najważniejsze specjaliści z dziedziny rehabilitacji.


4 letnie dziewczynki ważące przy urodzeniu 650 I 720g

Jednym z istotnych elementów działania PA-IP jest kształcenie przed i po dyplomowe lekarzy i pielęgniarek. Możemy się pochwalić, że przez 4 kolejne lata (2004-2007) otrzymaliśmy nadawane przez studentów wyróżnienie za sposób kształcenia przeddyplomowego. Ponadto, corocznie organizowane są konferencje szkoleniowe dla lekarzy naszego regionu, których tematy dotyczą aktualnych problemów opieki nad noworodkiem. Corocznie do udziału w takich konferencjach zapraszani są krajowi i zagraniczni wykładowcy, co umożliwia zapoznanie uczestników uczestników najbardziej aktualną wiedzą.

Równie ważną częścią działalności Oddziału Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka jest działalność naukowo-badawcza. Wspólnie z wieloma instytucjami badawczymi w kraju i Europie prowadzimy badania mogące poprawić wyniki leczenia i rokowanie u ciężko chorych noworodków. Aktualnie, głównymi obszarami prowadzenia badań są:

- czynniki ryzyka odległych powikłań wcześniactwa (retinopatii, dysplazji oskrzelowo-płucnej)
- rozwój psychoruchowy wcześniaków w wieku szkolnym
- alergia u wcześniaków
- rozwój nowych technik informatycznych użytecznych użytecznych leczeniu noworodków

Projekt współfinansowany ze środków funduszy norweskich, w ramach programu Polsko – Norweska Współpraca Badawcza
realizowanego przez Narodowe Centrum Badań i Rozwoju.